Hogy tetszik a kórházi decentralizáció?
2010. július 19. 15:15, utolsó frissítés: 16:37A megyei kórházakhoz várhatóan több pénz fog befutni az önkormányzatoktól. A szegényebb kisvárosok kórházai lehetnek az intézmény-átadás nagy vesztesei.
Hamarosan befejeződik a kórházak decentralizációja: mintegy 50 kórházat kell még átvenniük a kormánytól a helyi tanácsoknak. A hét végéig a 373 decentralizálás előtt álló kórházból már 324 átkerült az önkormányzatokhoz. A decentralizációs folyamat révén az egészségügyi tárca megszüntetné a kétfejű vezetést, hiszen 2002-től a kórházak épülete a helyi önkormányzatok tulajdonát képezi, de az intézmények működtetését mostanáig Bukarestből biztosították. A decentralizáció során a kórházakat azok az önkormányzatok kapták meg, amelyek tulajdonát képezi az intézmény épülete.
Tények és számok
Az egészségügyi minisztérium ígérete szerint az önkormányzatok adósság- és kötelezettség-mentesen vehetik át a kórházakat. Ennek érdekében a kormánynak ki kell fizetnie azt a mintegy 170 millió eurónyi adósságot, amit a kormányzati alárendeltségben működő kórházak az évek során felhalmoztak.
Rácz Éva, Cseke Attila egészségügyi miniszter tanácsosa kérdésünkre elmondta, a kórházak adósságát várhatóan a következő, augusztusban esedékes költségvetés-kiigazítás során törleszti a tárca. A decentralizációt követően a kórházak finanszírozásának nagy részét továbbra is az Egészségbiztosító Társaságok (CNAS) állják.
Kátyúk és akadályok
Nem mindenhol ment zökkenőmentesen a kórház átadás-átvétel. Például Kovászna megyében pénteken oldódott meg Barót városi kórházának ügye azok után, hogy Nagy István polgármester végül aláírta az átvételről szóló szerződést, bár a megyének többi kórháza esetében már a múlt hónap utolsó napjaiban végbement a decentralizáció.
Egy másik, ugyancsak Kovászna megyében működő kórház átvétele sem ment olajozottan: egyelőre a Dr. Fogolyán Kristóf megyei kórház kirendeltségeként működik a bodzafordulói kórház. Ugyanis a helyi polgármester attól tart, nem lesz az önkormányzatnak elég pénze fenntartani a kórházat.
Tamás Sándor megyei tanácselnök szerint a megoldást egy úgynevezett közösségközi fejlesztési egyesület megalapítása jelenthetné, amely révén a bodzafordulói és a környező települések önkormányzatai közös erővel működtetnék a kórházat.
Decentralizáció, az önkormányzat szemszögéből
Hargita megyében már közel egy hónapja az önkormányzatok kezébe került a Megyei Sürgősségi Kórház és a Tölgyesi Pszichiátriai Kórház. Borboly Csaba, a Hargita megyei tanács elnöke elmondta, megyeszerte nem volt gond a kórházak átvételével, sőt nagyon örül, hogy Cseke Attila miniszter meg merte tenni ezt a lépést. Így a kórházi szolgáltatásokat sokkal inkább a megye betegeinek igényeihez lehet idomítani, helyi szinten sokkal könnyebb eldönteni, mire van szükség.
Megemlítette, nem mindenki örült a kórház átvételének. „Egyesek azt mondták, egy problémát veszünk a nyakunkba” – idézte a pénzügyi helyzet miatt aggódók véleményét a tanácselnök. Szerinte azonban a szorult anyagi helyzetben is találhatók költséghatékony megoldások, és lehet biztosítani a kórház működését.
Elmondta, az egészségügy nem most vált prioritássá a megyében: ezelőtt öt évvel alakult meg a Megyei Egészségügyi Tanács, amelyben az önkormányzati vezetőség mellett az összes egészségügyi intézmény, tehát a kórházak, az Egészségbiztosító Pénztár, illetve a mentőszolgálat vezetőségi tagjai is részt vesznek. A jó együttműködés eredményeképpen nem lesz szükség a kórházak menedzsmentjének leváltására, inkább a munkájuk segítésére kell fektetni a hangsúlyt – vélte.
Borboly nem az átszervezést, hanem a betegek igényeinek kiszolgálását tekinti prioritásnak. Beszámolt arról, hogy a megyei tanács 2 millió eurót nyert orvosi műszerekre. A beszerzéskor arra fognak figyelni, hogy a különböző kórházak különböző felszereléseket vásároljanak, annak érdekében, hogy bármilyen probléma adódjon is, megyén belül lehessen elvégezni a szükséges beavatkozásokat, vizsgálatokat.
Jelen pillanatban a megye egészségügyi szakemberhiánnyal küszködik: az onkológián csupán egy orvos tevékenykedik, miközben legkevesebb három onkológusra lenne szükség. Belgyógyászt, tüdőgyógyászt kellene maradéktalanul a megyébe vonzani, éppen ezért nemrég nyolc orvosi szolgálati lakást adott át nemrég az önkormányzat.
Kovászna megyében várhatóan kisebb-nagyobb változásokkal fognak működni a kórházak. Tamás Sándor túlságosan nem aggódik az anyagi helyzet miatt mert, mint mondta, a finanszírozás 90%-át továbbra is a Egészségbiztosító Pénztár oldja meg: az elvégzett munka, az esetek száma szerint fizet. A kórházak vezetőségi struktúrái azonban változhatnak: csütörtöki ülésén a megyei tanács kinevezi azt a két személyt, aki a kórház vezetőtanácsában képviselheti az önkormányzatot.
A kórházigazgatói tisztség betöltésére mintegy 3 hónapon belül írják ki a versenyvizsgát, a posztok betöltését követően kezdődik el a kórház működtetésének tényleges újragondolása. Egyébként a megyei kórház jelenlegi működését megpróbálták kiértékelni: ennek érdekében egy szakauditot kért az önkormányzat, azonban kiderült, hogy nem létezik kórházak auditálásával foglalkozó cég. Emiatt egy hamarosan megalakuló, önkormányzati vezetőkből és szakemberekből álló bizottság méri fel a kórház helyzetét.
Decentralizáció, a kórházigazgatók szemszögéből
Bihar megyében sikerélményként élték meg a kórház-decentralizációs folyamatot: itt országszerte elsőként kapták meg a kórházakat az önkormányzatok. A miniszteri kabinet gratuláló üzenete erre ráduplázott: Ritli László, a szaktárca kabinetigazgatója a tárca nevében gratulált a decentralizációs folyamat haladásához, ugyanis itt, Bihar megyében országszerte elsőként sikerült megalkotni egy kórház igazgatótanácsát.
„Pénteken tartottuk az igazgatótanács alakuló ülését. Tudtuk, hogy mindenki iparkodik az országban, arra nem gondoltunk, hogy mi leszünk az elsők ebben a tekintetben. Cseke Attila miniszter egy, sok éve a kormány asztalán heverő tervet váltott valóra, aminek csupa jó eredményei lehetnek, hiszen az önkormányzatok nagyobb szerepet kapnak arra, hogy aktívan részt vegyenek az egészségügyi intézmények működtetésében” – véli Carmen Pantiş, a megyei kórház nemrég kinevezett igazgatója.
Elmondta, hamarosan újraszervezik az egészségügyi szolgáltatásokat a kórházban, mert jelenleg két részlegen működik az intézmény: két hőközpont, két konyha szolgálja ki a betegeket. Pantiş még elmondta, az átszervezés megvalósítási tervet a lehető leghamarabb ki szeretné dolgozni, hogy a mélyreható átszervezés elkezdődhessen.
Az alacsony költségvetésű kisvárosok kis kórházai lehetnek a decentralizáció nagy vesztesei – legalábbis így véli Jeszenszky Géza. A gyergyószentmiklósi városi kórház eddigi igazgatója, aki jelenleg ideiglenes címen vezeti az intézményt még nem döntötte el, hogy megpályázza vagy sem az igazgatói tisztséget, amint arra az adminisztrációs tanács kiírja a versenyvizsgát.
Elmondta, fenntartásai vannak a decentralizáció szabályzata előírásaival kapcsolatosan, hiszen nem örülne, ha megvitatás nélkül mindenben eleget kellene tennie a polgármester kívánságainak. Félmegoldásnak tartja a decentralizációt, amely révén a minisztérium megszabadult egy gondtól, azonban a kórházak helyzetén nem segít.
„A kórházaknak autonómiát kellett volna adni, és létrehozni egy megyei koordináló szervet, amelynek a funkciója az intézmények működésének az összehangolása lehetett volna” – mondta Jeszenszky.
Szerinte ilyen formában a decentralizáció nem változtat semmit: ezentúl is az Egészségbiztosító Pénztártól kapja meg a pénzét a kórház a megoldott esetek után, az intézmény – legalábbis idén – nem remélhet támogatást a helyi önkormányzattól, ugyanis az év elején nem lehetett még tudni, hogy végbemegy vagy sem a decentralizáció, ezért kórház-működtetésre elkülönített összegek sem léteznek.
„Ahol van pénze az önkormányzatoknak, ott jól jártak, azonban mi eddig sem számítottunk támogatásra. Az Egészségbiztosító Pénztártól befolyó összegből fogunk ezentúl is gazdálkodni” – hangsúlyozta a gyergyószentmiklósi kórház igazgatója, aki rámutatott, a két éve megnyitott intézmény eddig is költséghatékonyan működött, hiszen egyáltalán nincs tartozása.
Ha tetszett a cikk, lájkold a Transindexet!
ItthonRSS
Csúszópénzért elnézte a szabálytalanságokat és nem zárt be cégeket az Adócsalás Elleni Főigazgatóság két ellenőre
Itt a vége: felmondott a Transindex teljes szerkesztősége
Eljött az a pillanat, amikor magunkról adunk hírt nektek, és ráadásul sokunknak ez lesz az utolsó is, amit a Transindex felületére írunk. Ma reggel, huszonhárom évnyi működés után felállt a Transindex teljes szerkesztő csapata.
Benyújtották a gyermekeket a homoszexualitást népszerűsítő tartalmaktól „megvédő” RMDSZ-tervezetet
A gyermekvédelmi törvényt módosító javaslatot a "genderideológia nyugati térnyerésével" indokolják.
A fejlesztési minisztérium többlettámogatást ad a távfűtést működtető önkormányzatoknak
